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如何打造高效健康的醫療光環境?
“良好的醫院光環境需要嚴格按照相關標準。”李炳華一語中的指出。
醫院各場所的照度標準值
醫院相關場所的照明標準值
△歐普商照案例:浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區
李炳華一再強調,嚴格按照標準進行設計、實施,完全可以打造成一個高效、健康、舒適的醫療照明環境。不過,現在在執行標準的過程中,出于多種原因往往會打折扣,達不到應有的照明水平。而老建筑是按老標準設計的,由物業人員維護,光環境相對來講不太容易達到新標準的要求。
楊耀武進一步說道:“醫療照明涵蓋的區域比較廣,既有人員高度聚集的公共區域,比如門診大廳和綜合候診區,又有相對私密的診療空間,比如各個專業診室;既有精細作業的高照度要求,比如手術室和檢驗室,又有需要情緒干預的光環境營造,比如病房和診室;還有潔凈環境的照明要求,比如手術、透析、產房和ICU等;還要考慮各種醫療設備的電磁兼容要求,尤其是各種醫技科室的照明;即便是戶外照明,醫院也有自身的特點,完全不同于市政照明。”
△歐普商照案例:浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區
在楊耀武看來,一個良好的醫療照明環境要綜合考慮以下幾點:
1)針對不同的功能區域,提出基于醫療角度的具體需求,進行專業化的照明設計,滿足必要的照度、照度均勻度和顯色指數的要求,選擇合適的色溫,消除頻閃,并進行必要的眩光控制,同時還要考慮出光角度,比如病房可選擇面光源或采用非直射光、診室光線要照射在病患方向、藥房要考慮垂直照度等,在辦公照明上則要盡可能采用自然光;
2)醫療照明往往是長時間連續使用,所以要求燈具質量好、可靠性高,在滿足照明設計的前提下要選擇符合環境條件的燈具。對有特殊要求的區域必須選擇專業燈具,比如各類潔凈區域要選擇潔凈室燈具甚至防菌型潔凈室燈具、有爆炸性氣體的環境要選用防爆燈具、有消防要求的區域按標準配備消防應急照明燈具和疏散指示燈具。在工程施工和燈具安裝過程中,要和電氣、水暖、建筑等相關專業充分溝通,采用最合理的安裝方式。由于很多醫療空間分隔很細,室型指數較小,實際照明效果可能和計算有出入,因此安裝完成后最好要做一次工程驗證,對細節進行適當調整,以營造良好的照明環境;
3)有條件的情況下,可以利用光的非視覺效應對病患的生理節律和情緒進行干預。比如利用診室的燈光使病人放松,增強對醫生的信賴感;在治療室和手術室采用背景照明讓病人消除緊張感,積極配合治療;在住院病房和康復病房的照明設計上可以考慮用燈光調節生理節律,有利于病人康復等;
4)在節能方面,除了考慮LPD的要求,還要選擇合適的智能控制方式,在滿足使用便利性的同時,降低照明能耗和使用成本。
李金奎亦談到,醫療照明分為室內照明和室外照明兩部分,室內照明可大概分為醫事工作區照明(包括急診、手術、檢驗、影像、門診等具體的醫療操作區域),患者恢復治療區域(包含住院病房、LDRP、透析、ICU等);公共空間照明(包含公共候診區,主街,公共走廊、手術等候區,就餐區,配套服務區等);室外照明包含了建筑亮化、一級導標和景觀照明等。就以上分類,我們更加注重室內照明,即適宜的空間匹配適宜的照明方案原則。首先條件,就是要擺脫傳統印象中醫院的單一的色彩格調,將來醫院都向著綜合體的方向發展,里邊除了醫療,還容納了科研、學習、商業、健康管理等多元業態,所以照明設計要充分地匹配不同的功能空間,產生層次感、差異化,才能營造高效健康的照明環境。
“在醫療照明環境中,從人的本質出發,在心理上有所慰藉,環境友好、視覺良好感受以及環顧周遭人群的情緒尤其重要,光環境在空間環境的基礎上,無論是白天結合天然采光或是夜間合理照明照亮,在照明設備的選擇、光色的應用、光強弱的處理等方面都需要契合空間環境本身。”胡洪浪強調,室外、室內有不同的時段、因素相影響,在合理照明強度、適宜色溫選擇的處理上集成考慮,尤其在照明設備的性能、功效中尤其注意LED波長對生物的影響,在不同的醫療場所空間中依據不同的功能屬性,結合醫者、病患、家屬等多方面的需求(心理、情緒)結合性考慮,照明環境的處理中避免不舒適的用光、用色、強度,在設計之初進行更多的空間、功能分析,以預設的計算機模擬進行光照度、強度、眩光影響,充分依托建筑、室內、景觀的上端設計進行光環境的匹配。
△歐普商照案例:浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區
就醫療空間燈光照明如何運用問題,榮曉光給出了自己的答案:醫院光環境首先應滿足醫院的各個空間的功能需求,如手術室對照度顯色性等要有比較高的需求,病房需要滿足醫生檢查所需的照度和顯色性,還需要滿足患者休息照明的舒適柔和;醫院光環境應考慮患者及醫生的情緒及心理,提高醫生工作效率,利于患者恢復健康;充分利用自然光,健康自然的環境能夠讓患者心情舒暢,促進患者恢復健康,合理利用控制自然光達到節能的目的。
△歐普商照案例:浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區