“所謂健康照明,是通過 LED 照明,改善并提高人們工作、學習、生活的條件和質量,促進心理和生理健康。健康照明的分類中,醫院照明是最特殊的存在,它與生命發生著直接聯系。”
現代生活的物質條件極大提升,健康意識的加強,讓人們越加注重生活的細節以及對各種場所的要求。照明領域亦如此,以健康照明為議題的大熱正是建立在人們的需求與要求之上,而與其相對應的醫療照明,在公眾視野下也備受關注。那么,醫療環境中,照明系統如何對病患人員的康復及心理、情緒產生影響,除了照明功能,醫院的光環境是否還具有療愈作用?這顯然是值得用心探索的科學命題。
點評嘉賓
蕭弘清 臺灣科技大學教授
劉木清 復旦大學教授/博導
何開鈞 廈門市照明學會名譽理事長
蔡建奇 中國標準化研究院視覺健康與防護實驗室主任
劉慧 中國計量科學研究院光學所主任
林燕丹 復旦大學光源與照明工程系教授
林影 歐普照明高級照明設計師
醫院照明發展及現狀
現代研究表明,光不僅能通過不同的照度、色溫及顯色性影響人的視覺,還可以通過提高注意力、傳遞情緒感受等途徑影響人的生理和心理狀態。因此醫院的照明設計要平衡患者在視覺、心理和生理三個維度的不同需求,通過合理的照明設計營造健康、舒適的診治空間,促進患者身心康復。
與此相對應,臺灣科技大學教授蕭弘清更直接提出,人吃五谷雜糧,沒有不生病的,都會進醫院。如果醫院可以將照明光環境改善到以人為本的人性化需求,將醫院光環境營造成如同溫暖的家,病患的恢復健康將會更快速。他感觸到從最負盛名的醫學中心、教學醫院、專門癌癥醫院,到小區小診所,醫院的照明質量都不符合健康、舒適、進步的水平 , 醫院完全不重視優質照明質量所會帶來的心理治療效果。而縱觀國內醫院照明的發展,還有更長的路要走。
第一階段(20 世紀 40 年代)
能照亮、看得見、看得清。
第二階段(20 世紀 90 年代)
針對醫院不同作業要求提供功能性照明,如手術室用無影燈;建醫院時考慮到采光,向陽,充分利用自然光。
第三階段(21 世紀以來)
利用可調控的 LED 色光技術,針對不同病人和醫護人員的需求;創造光色與光強度可組合、可調控的人性化照明系統。
蔡建奇 中國標準化研究院視覺健康與防護實驗室主任
醫護人員追求專注高效,良好舒適的光環境會讓他們更加全神貫注;患者則需要情緒穩定,健康的光環境會提升患者的幸福感;管理者則要確保安全的護理環境,降低運營成本,需要安全節能的燈具設備。中國標準化研究院視覺健康與防護實驗室主任蔡建奇對目前醫院照明存在的問題給出了自己的看法。他認為,當前我國的醫院照明才剛剛開始,還要靠加強基礎性研究,例如生命科學、藥學等基礎性科學研究,任重而道遠。
蕭弘清則認為目前最根本的問題在于管理部門不了解照明的重要性。醫院投資醫療設備、吸引杰出醫護人員不遺余力,空調設備是目前醫院的重要基礎設施,但對于照明,尤其是健康的照明光環境完全陌生,他曾與大陸及臺灣的眼科醫師討論研究過,也和眼科醫師上課介紹過照明工程的重要性及未來健康照明發展趨勢,他發現眼科醫師對于眼睛健康的研究很專業,但對于照明卻缺乏認知,所以優質視力保健健康教育就存在缺口,反映在醫院里就是醫院的照明光環境充斥著照度不足、低顯指的光源無法營造醫病間的良好互動,反而造成眩光與頻閃,病房照明無法提供良好的休息復健環境,讓原本不舒適的有病身體更加煩悶及不安。優質的照明環境才有益于治療和康復,但目前國內對于此部分探討極為缺乏,照明業界又過度聚焦于節能,而忽略了照明健康與視覺健康,更嚴重的是,醫院設置標準及醫院評鑒制度中并未建立明確準則,將照明質量及病患的心理感受納入評鑒,被誤導到節能優先,一切以 EUI( 每年每平方米建筑面積的用電量 ) 指標評估節能效益,除了造成燈具配置情形各異、千奇百怪,照明質量參差不齊外,照明質量仍停留在30年前。“這是很糟糕的事情,如果醫院本身及醫療體系不重視照明,當然就會造成病患長踞病房無法出院、醫療人員身心俱疲等問題。”
何開鈞 廈門市照明學會名譽理事長
廈門市照明學會名譽理事長何開鈞同樣提出,當前醫院的普通照明雖已實現,但只是考慮光效和節能,沒有提升到為病人和醫護人員的健康服務的高度,未來應根據經濟的發展而逐步提升功能性照明的品質,創造適合人體健康的人性化光照系統。地球自轉和變化的陽光是人類生存、進化、健康、成長最重要的物理環境,充分揭示隨時辰變化的陽光和晝夜節律對人體身心健康調控作用的機理,以基礎研究為理論背書,在醫院若干細分領域以人性化的光療配合輔助治療或康復病人;調控醫護人員的身心健康,將醫療照明作為健康照明的一個重要內容,創造個性化、人性化適合人體健康節律的智能光照系統與裝備,將有巨大的創新空間和廣闊的市場前景。
而隨著近幾年國家高度重視醫療衛生事業發展,我國醫療衛生機構總體上也呈現穩中有增的方向發展。2018年全國醫療衛生機構數量已經突破100萬大關,較2017年增加了1.7萬個。同時,我國醫院的數量增長也較快。國家統計局數據顯示,2012年全國醫院數量為2.32萬個,2017年醫院數量打破3萬個,到2018年底全國醫院數量達3.2萬個,比2012年增加了近1萬個。醫療機構和醫院數量的劇增,自然帶動醫院照明領域的快速發展。加之光健康研究的深入,無不預示著未來健康產業的光明前景。相關數據顯示,中國健康服務業年產值目前僅占GDP的5%左右,美國的該項數據2009年已達到17.6%。而據預算,到2020年,中國健康服務業總規模將達到8萬億元以上,中國大健康產業的蛋糕還超級龐大。
醫院照明的入場券
如今的照明市場,從環保、節能產品去看,已趨向飽和;但從健康去看,市場卻是藍海一片。諾貝爾獎獲得者中村修二在復旦大學發表演講,提出LED產品存在藍光危害,嚴重甚至導致癌癥的產生,而目前市面的大部分均存在這個問題,包括政府大樓、銀行,甚至醫院、學校、家庭。因此若以健康為導向,市場將重新洗牌與發力。
而歐普照明顯然是謀篇布局搶占市場的先行者。作為國內照明行業的領袖品牌,其響應國家醫改政策,設立醫院行業照明服務團隊,以“綠色照明”為理念,不斷推進高端醫療服務發展,滿足多層次的醫療需求。如今團隊服務過的醫療行業案例輻射全國各地,包括同濟大學附屬上海天佑醫院、江西省中國人民解放軍第一七一醫院、北京大學國際醫院等二十余家。以金華康復醫院為例,在解析其醫院照明的案例中,不難發現,歐普照明在眾多的實驗藍田下,攻克突破了醫院照明一個又一個難點,領先拿到了進入醫院照明的入場券,為行業樹立了標桿。
做理想的醫院照明
醫院照明具有極高的功能性、特殊性、清潔性和精密性,照明設計時應了解其工作性質和照明功能的要求,采用各種措施來滿足各醫療部門和患者的要求。同時醫院的建筑包括病房、門診、醫技及各種醫療服務設施,對照明的要求也各異。因此,醫院的照明設計不僅要滿足醫療技術的要求,充分發揮醫院醫療設備的功能,有效地為醫療服務,而且也要考慮為病人創造一個寧靜、和諧的照明環境,有益于傷病人的治療和康復。何開鈞也提醒現代醫院照明應突出以健康為中心,兼顧節能,以維護病人與醫護人員的身心健康為目的,針對不同年齡段,不同健康態的人群,在不同時辰、不同空間和不同作業狀態,創造適合人體身心節律的智能光照系統。
而歐普照明此次負責照明設計的金華康復醫院是一所康復醫療機構,毗鄰4A級景區雙龍洞,占地150畝,按照三級康復醫院標準建設。主體建筑將當地的園林之美和醫療功能充分融合。一幢幢白墻黑瓦的徽派風格建筑錯落有致地掩映在竹林之中。首期康復養老床位270余張,二期床位500余張,旨在通過專業化的康復醫療、慢病管理、健康管理等服務,構建集醫療、康復、護理、教學、科研、健康管理于一體化的康養醫療機構,滿足當地民眾的康養需求。
那么針對于康復、護理、短期住養、居家養老等服務的康復醫院需要怎樣理想的光環境呢?為達到理想的醫院照明條件,歐普照明圍繞金華康復醫院設計的照明方案主要圍繞視覺、心理和生理三大方面營造健康光環境。醫護人員高強度長時間工作,身心疲勞效率降低;患者就醫和治愈過程中出現緊張、害怕、不安、消極等抵觸狀態;如何保持醫護人員高效的工作狀態、緩解患者負面的情緒、降低醫院運營成本,提高燈具設備的安全可靠性都成為了該設計方案的核心。
多場景搭配,分區域布局
據負責金華康復醫院照明設計的設計師林影介紹,此項目照明充分考慮到了與建筑風格的相呼應,結合患者的特定年齡層的特點、人流量、室內裝飾風格等特點,區別于傳統的高亮度、高色溫的環境,這里強調各空間之間的照度平衡、過渡。色溫方面不同功能空間在3,000K-5,000K選擇,不同色溫搭配使用,保證功能區安全和健康的光環境。公共空間在保證基本需求的情況下,重視氛圍的烘托,使患者在其中享受到專業、健康、安全的光環境,工作人員享受到舒適、高效、準確的工作照明。不同場景搭配使用,也在保證安全的情況下,更好地節約能源。
其中,設計方案重點對門診大廳、診療室、病房、護士站、走廊、電梯廳和藥房七大區域進行了燈光布局。
門診大廳:醫院的中樞地帶,是人員密集來往的地方,連接診室、走廊、樓梯等其他區域。因此,照明要求明亮,與室外過度舒適,突出接待臺、掛號收費、信息顯示、等候區等重點區域。主要采用色溫為4,000K的硬燈條、天花燈和線條燈。
診療室:醫生與患者直接交流,初步檢查和診斷,并完成診查記錄的場所,空間相對私密。照明需滿足醫生問診、檢查和交流需求,幫助醫生做出準確判斷,保持工作的專注度,同時還要滿足緩解患者緊張、焦慮的情緒,利于放松的要求。診療室采用高顯色性燈具利于醫生問診、檢查的準確判斷,檢查區及診桌區滿足交流、檢查及記錄的基本照度需求;采用4,000K以上色溫,提升工作效率;低表面亮度燈具提高視覺舒適度,緩解視覺疲勞。